基础体温,也叫BBT,是静息状态下测得的舌下温度,可以判断有无排卵,具体如下:普通玻璃体温计一个(不要用电子的,防止电量不稳定不准),放在枕边。早晨醒来,不说话、不起身,把枕边的温度计放在舌头下5分钟后(切记不要放在腋窝),读取的温度叫基础体温。基础体温表的记录如下:纵坐标显示的是每日读出的温度,横坐标是日期(为了方便判断,把来月经的第一天放在横坐标的第一天)。如果有排卵,一个月经周期描述下来的基础体温曲线可以呈现出双相型,因为排卵后基础体温可以升高0.3到0.5度,且持续12-16天。如果无排卵,一个月经周期描述下来的基础体温曲线呈现单相型,即整个月经周期都是36.5度以下,没有升高0.3到0.5度明显起伏现象。本文系余冬青医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
宫颈糜烂一词已经被无数专家正名了很多次,但门诊总有人因为听说自己得了宫颈糜烂,觉得突然遭了雷轰,哭哭啼啼来找医生,问其所以,总会回答说身体某个看不到的地方已经烂掉了,该不是什么小病。首先,宫颈糜烂并不是病。确切地说,这个命名只是历史的一个误会。宫颈表面主要由两种上皮组成:靠近阴道的复层鳞状上皮、接近宫颈管的单层柱状上皮。单层柱状上皮颗粒感,因为薄,下方的血管明显,呈现更深的红色,不如鳞状上皮外观这么光滑,所以被人为地描述为“糜烂”,更规范的术语应该叫做“柱状上皮异位”。其次,宫颈糜烂需要做什么检查?如果分泌物有异常,比如量较多,颜色异常,有异味,有阴痒,都应该做病原体的检查:白带常规、BV检测、支原体、衣原体,甚至淋球菌、细菌培养等。另外鳞状上皮和柱状上皮交界的区域比较容易感染HPV病毒,病毒长时间潜伏可能会导致癌前病变或宫颈癌,所以无论是否有宫颈糜烂都应该做宫颈癌的筛查。行宫颈TCT+HPV高危分型检查,能发现绝大多数宫颈不良病变,特别是有房事后出血、血性白带患者一定要到医院做详细检查。第三,糜烂需要治疗吗?既然糜烂不是病,单纯针对糜烂当然不需要治疗。第四,为什么有些时候又有患者在治疗?1.合并感染:如支原体、衣原体、滴虫、念珠菌等等病原体感染,出现急性炎症,则需要针对感染进行治疗。2.分泌物过多:个别病人没有合并感染,仅仅因为宫颈肥大,柱状上皮异位面积大,每天分泌大量粘液,影响生活,建议中药辨证调理,临床上湿热下注和脾虚夹湿型的患者较多,服用中药后症状可大大改善,如果还不行,建议宫颈物理治疗,破坏掉部分腺体,可有效减少分泌物。所以,正确地认识宫颈糜烂,需要纠正误会,规范地体检筛查宫颈病变,识别和控制感染,减轻不适症状,还女性一个健康的身心。本文系肖静医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
(1)青春期功能失调性子宫出血:应向青春期少女普及青春期生理卫生知识,使她们明白精神过度紧张,学习压力大,营养不足均可诱发此病,故应该按计划合理安排学习,避免过度劳累,注意劳逸结合,积极锻炼身体,增强体质。不挑食,不偏食,保证有足够的营养来摄入,忌食生冷,忌刻意控制饮食而减轻体重。 (2)生育年龄期功能失调性子宫出血:应注意调节情绪,生活起居有节,心理平衡,减轻生活、工作压力,做好避孕,饮食多样化及营养丰富,及时就医,以免反复发作,造成贫血。 (3)更年期功能失调性子宫出血:应积极消除紧张不安,力求心理稳定,更年期是妇女一生中的一个生理过程,所出现的症状一般不会持续很久。随着时间的推移会逐渐消失。起居要有节律,不要暴食、狂饮,适当锻炼身体。更年期出现阴道不规则出血,多数为更年期功能失调性子宫出血,但每一位出现此病症者都应清楚,必须首先除外患子宫内膜癌的可能,在明确诊断后方可自我调护。 本文系姜坤医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
“流产后多久能再怀孕?”这个问题我经常被问起,咨询的人有病人、朋友、同学、乃至医生同行。对于不同的人,我的回答有所不同:第二月、3个月、或是半年。因为这本来就是一个因人而异、个体化很强的问题。 我的一般原则是:流产后再次试孕的时间不宜拖得过久,因为时间越长,患者的家庭和社会压力就会越重,精神负担就会越多,这种负面情绪反过来对性腺轴功能有不良影响,不利于下次怀孕。具体而言: 1、对于难免流产(胎停)做过清宫的人,调理3~6个月,若月经比较规律、不良体质因素得以纠正、各项指标基本正常后,即可再次怀孕; 2、而症状轻微的自然流产者,比如是生化妊娠,因其对子宫内膜的创伤、对性腺轴的影响很小,所以经调理有过一次规律月经,若各项指标基本正常,第二个月就可以试孕了; 3、对于年龄偏大的女性,时间越久卵巢功能越低,更要抓紧,可以斟酌提前试孕。 前不久,某女士通过记者咨询我:“她今年36岁,孕50多天的时候胎停,后来没有刮宫就自然流掉。她去看了某中医,该医生说她阴虚血热,开中药调理。还说要1年后才能怀孕,并说,内热调理不好的话,会影响她下次怀孕。6个月经周期过去了,月经周期正常,基础体温也挺好的,而且高温也基本达到12天了,目前十分想怀孕,但因调养不到1年不敢怀孕。” 看过我前面的论述,您一定会知道该如何回答她了。我能够想象到这位女士的焦虑面容和期盼的目光,因为我已见过太多。 【备注】: 1、有过流产史的夫妇,在再次试孕前应到医院做相关的检查,如看看各项指标有无异常,比如生殖内分泌功能、子宫宫颈因素、感染因素、免疫因素、男方因素等,发现流产原因的话,要在孕前治疗。 2、流产过的人,一定要找真正的中医望闻问切、辨证分析一下,明确流产的中医病因,判断你的中医体质,给予针对性的中医调理。 3、试孕前三个月开始补充叶酸。文章为本人原创,若转载请表明出处。关于流产后再次怀孕时间问题补充如下参考资料补充资料1: 国内漆洪波等2004年发表于《中华围产医学杂志》的对102例孕妇进行回顾性调查,两次妊娠间隔时间≤3个月者为28例(≤3月组),间隔时间>3月并小于12个月内者74例(>3月组),比较两组围产结局。结果 两组前置胎盘、早产和胎膜早破的发生率(3.6%与4.0%,3.6%与10.8%,17.8%与14.9%)差异无显著性(P>0.05),两组阴道分娩、产钳助产和剖宫产率差异无显著性(P>0.05),≤3月组低体重儿、巨大儿和1 min Apgar评分≤7分的发生率分别为3.6%、10.7%和3.6%,与>3月组(5.4%、9.4%和6.7%)比较,差异无显著性(P>0.05)。≤3月组无一例新生儿转入重症监护室、出生缺陷和死亡,而>3月组有6例新生儿转入重症监护室,2例出生缺陷,1例新生儿死亡。结论 自然流产后再次妊娠的间隔时间可能对围产结局没有影响。http://cnki.hznet.com.cn/kns50/scdbsearch/cdbindex.aspx补充资料2: 英国一项研究报告,对首次妊娠流产的女性,在6个月内再次妊娠的预后最好,并发症发生率最低。研究发表于《英国医学杂志》(BMJ2010,341:c3967)。引用于http://www.cmt.com.cn/detail/12039.html